病院紹介

社会医療法人財団仁医会は東京都大田区にて80年以上の歴史をもつ地域密着型の医療法人です。
仁医会グループでは急性期医療を担う牧田総合病院のほか、回復期・在宅医療を専門とする蒲田分院、人間ドックを実施する健診プラザOmori、さらには複数の介護・福祉施設を持ち、包括的な医療を提供できる体制を整えています。

その中心となる本院・牧田総合病院は東京都指定二次救急医療機関として特に救急医療に力を入れており、365時間24時間の応需体制で地域医療を支えています。現在は脳神経外科がメインですが、将来的に計画している病院新築移転の際には循環器内科にも注力しようと考えています。

　CT装置更新の背景

既存16列CT装置は稼働後10年以上経過しており、最新機種との性能差が大きくなっていました。今後の循環器内科拡充に伴い心臓CT検査が必要になるため、その体制を整えることが放射線科に求められていました。
また、当院は画像診断管理加算2を取得しているため、64列CTへの更新による増収が期待できることも後押しとなり、今回の装置更新に至りました。

　経営者が考える画像診断装置への投資

CTのような大型画像診断装置の進歩は目覚ましいものの、経営者目線では昨今の装置におけるメーカー間の差はなくなってきていると言えます。とはいえ、CT更新は病院にとって大きな投資ですから、ただ安いだけではなく「良い装置で良い画像が得られる」という画像診断装置の基本性能にこだわり、今回の装置選定を行いました。大田区には当院と同規模の病院が7-8施設密集しており、特長を出していかなければ淘汰されてしまいます。
経営者として当院の特長である救急医療を強化できる性能を持つCTを比較検討した結果、GE製Revolution EVOが最適であるという結論に至りました。

実際に検査件数は増加していますが、スループット向上により検査受入体制が拡充されただけでなく、放射線科中心に新しいCT装置導入を積極的に近隣施設へアピールしていることも大きいです。
このように「新しい装置」というのは病院の1つの売りにもなるので、積極的な投資により地域医療への貢献と病院の収益向上を両立することが可能となります。その点で、今回導入したRevolution EVOは期待通りの結果をもたらしており非常に満足しています。

　放射線科にもたらされたベネフィット

CT検査は2016年実績で年間14,000件以上実施しており、更新にあたっては検査のスループットの良さが最大のポイントでした。
また、病院新築移転に伴う循環器部門の強化を見据えて、今から心臓CT検査を受け入れられる体制を整えておきたいという考えもあり、選定においてそれらの点を中心に評価を行いました。

院内での装置説明会、稼働施設での実機見学を経て総合的なパフォーマンスの高さからRevolution EVOを採用しましたが、実際に導入前後で検査数が大幅に増加しており(Fig.1、Fig.2) 、検査効率の高さは日々実感しています。
また、フルデジタル検出器の搭載によりノイズ低減・高画質化が図られており、非造影でも十分なコントラストが得られるようになり、造影検査自体を減らすことで患者様の負担も軽減することができています。

Fig.1～2

心臓検査もアプリケーションサポートによりスムーズに立ち上げることができましたし、従来難しかった頭頚部のCTA検査、金属アーチファクトへの対応もできるようになり、満足のいく結果を得られています(Fig.3)。

Fig.3

今回の更新は結果としてメーカーを変えることになりましたので、メーカー間の操作性及び画質の微妙な違いも懸念された点でしたが、アプリケーション担当者による充実したサポート・画質調整を経て、違和感なく検査・読影できる体制を構築できました。

　今後への期待

GE社には外資系画像診断機器メーカーとして唯一日本に開発・製造拠点を構えている利点を生かし、日本のユーザーの要望を形にしてもらえることを期待しています。また、せっかく良い装置を導入しても使いこなせなければ勿体ないので、今後も継続的なサポートをしてもらえるとありがたいです。

病院の抱えている診療上・経営上の課題は複雑化していますので、画像診断機器メーカーとしてのノウハウを生かしながら、より良い医療をともに目指すパートナーとなってくれることにも期待しています。

　まとめ

Revolution EVO導入により、従来困難であった・または不可能であった検査が実施できるようになり、当院の検査内容は大きく拡大されました。また、スループットの良さを生かしてより多くの検査を実施できるようになっただけでなく、最新の高性能CT導入による院外からの紹介患者増加にも繋がり、診療・経営双方の面で大きなメリットを享受できています。

Revolution EVOの機能を活かしながら、今後も地域の中核病院としての責務を果たしていきたいと考えています。

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